Det er to vanlige størrelser for tilpassede spillekort.
Den ene er standardstørrelsen, som er størrelsen på vanlige spillekort vi ofte bruker i dagliglivet, som måler 57mm*87mm (små variasjoner kan forekomme mellom ulike produsenter).
Den andre er en bredere størrelse, som er 5 mm bredere enn standardstørrelsen, og blir 62 mm*87 mm. Den bredere størrelsen på tilpassede spillekort gir et større reklameområde, men det er ikke veldig behagelig eller estetisk tiltalende å holde mens du spiller.
Noen mennesker som søker individualitet tilpasser spillekort til runde, ovale, S-formede, vifte-formede osv. Disse spesialtilpassede spillekortene har, i tillegg til å være dekorative, liten praktisk bruk og er svært dyre. Videre, fordi disse tilpassede størrelsene er så spesialiserte og ofte inkompatible med utstyret til mange spillekortprodusenter, er masseproduksjon ekstremt vanskelig, og begrenser dermed deres utbredte bruk.
